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一、树立战胜癌肿信心,积极配合治疗,克服术后在形体上所产生的缺陷,愉快接受手术。
二、术前指导:
(一)饮食可进高蛋白、高热量、高维生素等营养丰富的多样化饮食,以提高机体抵抗力。
(二)乳癌根治手术,切除组织多,手术创面大,对机体损伤较大,因此在术前必须完善有关术前检查,术前12小时禁食,禁饮。
三、术后指导:
(一)术后去枕平卧6小时,待血压稳定后取半卧位,有利于伤口引流和使横膈下降,改善呼吸。
(二)术后要观察血浆引流液量、性质,并准确记录。
(三)术后患肢制动3天,以免腋窝皮瓣的滑动而影响痊愈。
(四)行根治术需用胸带或绷带加压包扎,使皮瓣或所植皮片与胸臂紧贴,利于愈合。如发现包扎带松脱或过紧至手指发麻,发凉等,请及时报告医护人员处理。
(五)术后伤口置压引流期的是吸出创面积血,积液避免引起皮瓣或所植皮片的坏死,应妥善固定,防止受压、扭曲、堵塞及滑脱,更不能随意拔除。
(六)功能锻炼:为减少疤痕挛缩影响患肢功能,术后第1—2天可做伸指、握拳、屈腕动作;第3—4天可做屈肘运动,第5天练习患侧手掌横对侧肩及同侧耳廓;第7天可做肩部活动;每9—12天可锻炼抬高患侧上肢;第14天练习患侧手掌置颈后,开始时低头位,逐渐达抬头挺胸位。
(七)出院指导:
1、坚持锻炼,如上肢旋转、后伸、轻度扩胸运动等;1—3次/日,避免劳累,循序渐进。
2、根治术后5年内避免妊娠。
3、定期复查:一般术后6个月内每月复查1次,以后每3个月1次。
4、学会自我检查乳房方法(略)。
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