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一、消除紧张、恐惧的心理压力,积极配合各种不同治疗和护理,树立战胜疾病的信心。
二、术前宜进清淡、易消化、低脂饮食,忌食肥肉、油煎、油炸等高脂食物,因高脂餐饮食进入十二指肠后,刺激肠粘膜分泌胆囊收缩素,易发生胆绞痛。黄疸病人出现皮肤瘙痒是胆道系统异常改变,可遵医嘱用药,切忌用手抓破皮肤,以防感染。
三、需手术治疗者:
(一)完善各种术前检查、术前12小时禁食,4小时禁饮。
(二)术后去枕平卧6小时,待血压稳定后取半卧位,有利于腹腔引流和减少对横隔压迫,改善呼吸。术后第1天可在床上活动或翻身,术后第2天可试行下床活动,以促进肠蠕动,防肠粘连。术后伤口1—2天内疼痛,可酌情给予止痛剂。
(三)单纯胆囊切除者,术后第2天可进少量流质,但胆肠内引流术者,待胃肠功能恢复,肛门排气,拔除胃管后方可进流质,以后渐进半流、普食。
(四)放置“T”管引流应注意以下几方面:
1、妥善固定,避免滑脱,活动时勿将管子拉脱,以免胆汁流入腹腔造成胆汁性腹膜炎。
2、保持引流管通畅,经常从上向下挤压管子,防止血块或泥沙样结石堵塞,并检查引流管有无折叠,扭曲或受压。
3、注意胆汁颜色,每日引流的量,术后3—4天胆汁量应低于500/日,若病人出现黄疸,发热等,应立即报告医护人员进行处理。
4、引流袋要每日更换1次,并保持在切口平面以下,防止胆汁逆流。
5、“T管”引流2周后,若引出胆汁澄清无渣,色泽转为深黄,关闭“T”管后无不适,经“T”管造影无异常,方可拔管。
(五)出院后饮食宜清淡,易消化,少脂肪为宜,忌暴饮暴食,定期复查。
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